X
اخبار و رویدادها

اخبار جاری | آرشیو | جستجو

چهارشنبه, 22 دی,1400
همه چيز راجع به سنگ شکنی برون اندامی ESWL همه چيز راجع به سنگ شکنی برون اندامی ESWL
By دكتر شيرين بنياد @ 12:18 ب.ظ :: 773 Views :: 0 Comments :: Article Rating
 

سنگ شکنی برون اندامی ESWL

 

سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) چیست؟

سنگ شکنی برون اندامی یک تکنیک کم خطربرای درمان سنگ های کلیه ،حالب و مثانه است که نیاز به جراحی ندارد. در واقع در این تکنیک امواج شوک (امواج صوتی با انرژی بالا) روی سنگ کلیه یا حالب متمرکز میشوند و آنها را  به قطعات کوچکتر خرد میکنند. سنگهای خرد شده با سهولت بیشتری از طریق ادرار دفع میشوند.

 

چه نوع سنگ هایی برای سنگ شکنی برون اندامی مناسب هستند؟

این شیوه معمولا برای سنگ هایی کاربرد دارد که سایز حداکثر دو سانت داشته باشند و در قسمت میانی یا فوقانی کلیه و یا ابتدای حالب باشند.و سنگهای قسمتهای دیگر نظیر کالیس تحتانی کلیه و حالب میانی و تحتانی در اولویت های بعدی می باشند. همچنین به این نکته نیز باید توجه داشت که سنگ های حالب فوقانی تا یک سانت نیز که تنگی حالب پس از سنگ وجود نداشته باشد معمولا با درصد بسیار بالایی قابل سنگ شکنی هستند.

از نظر جنس سنگ بجز سنگهای سیستیینی ، کلسیم اگزالات مونوهیدرات و سنگهای بروشیتی که معمولا بعلت سختی سنگ به سنگ شکن برون اندامی پاسخ خوبی نمیدهند ،در بقیه سنگ ها سنگ شکنی برون اندامی قابل انجام است.

اگر بخواهیم یک دید جرئی درباره سنگهای قابل شکست با روش eswl داشته باشیم طبق مطالعات در 7/98 درصد موارد سنگ با استفاده از روش eswl خورد می شود. همچنین در سنگ های پایین 1 سانتی متر 1/89 درصد و در سنگ های بالای 1 سانتی متر 5/60 درصد به طور کامل دفع می شود.همچنین طبق مقالات مروری به طور میانگین در این روش 7/65 درصد سنگ های کالیس و 8/71 درصد سنگ های لگنچه و 98 درصد سنگهای حالب پروگزیمال به طور کامل دفع می شود.

همچنین در مورد سنگهای حالب تحتانی و به ویژه سنگهای مثانه باید با نظر پزشک معالج اقدام به سنگ شکنی کرد چون در این موارد درصد موفقیت مقداری پایین تر است.

 

اگر بخواهیم خلاصه ای از eswl  ارائه کنیم

  1. ارجحیت با سنگهای کلیه و حالب فوقانی می باشد.
  2. سنگ های که سایز 5/0سانت تا 3 سانت دارند درصد موفقیت بالایی دارند.
  3. هرچه از زمان تشکیل سنگ گذشته باشد درصد موفقیت روش eswl کاهش پیدا می کند.
  4. در سنگ هایی با سایز بزرگ احتمال اینکه سنگ در جلسه های دوم و سوم بطور کامل شکسته ودفع شود افزایش می یابد. منابع

 

 

1.         Massoud AM, Abdelbary AM, Al-Dessoukey AA, Moussa AS, Zayed AS, Mahmmoud O. The success of extracorporeal shock-wave lithotripsy based on the stone-attenuation value from non-contrast computed tomography. Arab journal of urology. 2014;12(2):155-61.

2.         Waqas M, Jamil MI, Khan MA, Akhter S. Evaluating the importance of different computed tomography scan-based factors in predicting the outcome of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stones. Investigative and clinical urology. 2018;59(1):25-31.

3.         Veld JV, van Huijgevoort NC, Boermeester MA, Besselink MG, van Delden OM, Fockens P, et al. A systematic review of advanced endoscopy-assisted lithotripsy for retained biliary tract stones: laser, electrohydraulic or extracorporeal shock wave. Endoscopy. 2018;50(09):896-909.

 

Images
  • همه چيز راجع به سنگ شکنی برون اندامی ESWL
Rating
Comments

نام

ایمیل

وب سایت

درباره بیماستان نور شهریار:

این بیمارستان، اینک امیدوار است که با ایجاد سطح خدمات درمانی تخصصی در کلیه زمینه های پزشکی، خود را در زمره بیمارستان های تراز اول کشور جای دهد. بکارگیری پیشرفته ترین تجهیزات پزشکی سبب فراهم آمدن محیطی گردیده که ارائه خدمات فوق تخصصی از قبیل جراحی قلب را نیز به بهترین نحو ممکن می‌سازد. سیستم بازیافت پروژه مذکور که در دو سطح فاضلاب و زباله طراحی گردیده است با توجه به پیش بینی‌های انجام شده در دفع زباله و فاضلاب نوید بیمارستان سبز (رعایت نکات بهداشتی جهت حفظ محیط زیست) را به دنبال خواهد داشت

آدرس :

شهریار،‌ میدان سپاه، بلوار خبرنگار، شهرک صدف ، بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی نور شهریار

کدپستی :

3354684414

تلفن :

10 - 02165577001

فاکس :

1112 داخلی 02165577001

دی ان ان