اخبار جاری | آرشیو | جستجو
سنگ شکنی برون اندامی ESWL
سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) چیست؟
سنگ شکنی برون اندامی یک تکنیک کم خطربرای درمان سنگ های کلیه ،حالب و مثانه است که نیاز به جراحی ندارد. در واقع در این تکنیک امواج شوک (امواج صوتی با انرژی بالا) روی سنگ کلیه یا حالب متمرکز میشوند و آنها را به قطعات کوچکتر خرد میکنند. سنگهای خرد شده با سهولت بیشتری از طریق ادرار دفع میشوند.
چه نوع سنگ هایی برای سنگ شکنی برون اندامی مناسب هستند؟
این شیوه معمولا برای سنگ هایی کاربرد دارد که سایز حداکثر دو سانت داشته باشند و در قسمت میانی یا فوقانی کلیه و یا ابتدای حالب باشند.و سنگهای قسمتهای دیگر نظیر کالیس تحتانی کلیه و حالب میانی و تحتانی در اولویت های بعدی می باشند. همچنین به این نکته نیز باید توجه داشت که سنگ های حالب فوقانی تا یک سانت نیز که تنگی حالب پس از سنگ وجود نداشته باشد معمولا با درصد بسیار بالایی قابل سنگ شکنی هستند.
از نظر جنس سنگ بجز سنگهای سیستیینی ، کلسیم اگزالات مونوهیدرات و سنگهای بروشیتی که معمولا بعلت سختی سنگ به سنگ شکن برون اندامی پاسخ خوبی نمیدهند ،در بقیه سنگ ها سنگ شکنی برون اندامی قابل انجام است.
اگر بخواهیم یک دید جرئی درباره سنگهای قابل شکست با روش eswl داشته باشیم طبق مطالعات در 7/98 درصد موارد سنگ با استفاده از روش eswl خورد می شود. همچنین در سنگ های پایین 1 سانتی متر 1/89 درصد و در سنگ های بالای 1 سانتی متر 5/60 درصد به طور کامل دفع می شود.همچنین طبق مقالات مروری به طور میانگین در این روش 7/65 درصد سنگ های کالیس و 8/71 درصد سنگ های لگنچه و 98 درصد سنگهای حالب پروگزیمال به طور کامل دفع می شود.
همچنین در مورد سنگهای حالب تحتانی و به ویژه سنگهای مثانه باید با نظر پزشک معالج اقدام به سنگ شکنی کرد چون در این موارد درصد موفقیت مقداری پایین تر است.
اگر بخواهیم خلاصه ای از eswl ارائه کنیم
1. Massoud AM, Abdelbary AM, Al-Dessoukey AA, Moussa AS, Zayed AS, Mahmmoud O. The success of extracorporeal shock-wave lithotripsy based on the stone-attenuation value from non-contrast computed tomography. Arab journal of urology. 2014;12(2):155-61.
2. Waqas M, Jamil MI, Khan MA, Akhter S. Evaluating the importance of different computed tomography scan-based factors in predicting the outcome of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stones. Investigative and clinical urology. 2018;59(1):25-31.
3. Veld JV, van Huijgevoort NC, Boermeester MA, Besselink MG, van Delden OM, Fockens P, et al. A systematic review of advanced endoscopy-assisted lithotripsy for retained biliary tract stones: laser, electrohydraulic or extracorporeal shock wave. Endoscopy. 2018;50(09):896-909.
نام
ایمیل
وب سایت
من را از نظرات بعدی از طریق ایمیل آگاه بساز